Ouvrir la voie : faire avancer les soins intégrés en santé mentale et en usage de substances tout au long de la vie

Des leaders internationaux de plusieurs secteurs et disciplines participeront à un match (Leading the way: Advancing integrated care for mental health and substance use health across the lifespan) à l’occasion du Global Leadership Exchange (GLE) 2026.

Organisé par le Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances (CCDUS), l’Institut du savoir (IS) sur la santé mentale et les dépendances chez les enfants et les jeunes et Ember Korowai Takitini, le match réunira des panélistes qui discuteront des moyens par lesquels les leaders peuvent contribuer à la prestation de soins intégrés de grande qualité aux jeunes et adultes ayant des troubles concomitants de santé mentale et d’usage de substances. Les conversations et les leçons tirées de ce match pourraient ainsi orienter les stratégies de soins intégrés en place en Ontario et partout au pays et mettront l’accent sur le renforcement de la collaboration, le leadership systémique et les soins centrés sur la personne.

Nous avons récemment discuté avec deux organisatrices canadiennes du match, soit Kim Corace, directrice scientifique et responsable de l’innovation au CCDUS, et Amy Porath, directrice de la recherche et de la mobilisation des savoirs à l’IS. Elles nous ont expliqué ce à quoi les participant.e.s peuvent s’attendre, pourquoi ces échanges sont importants et ce qu’elles espèrent que les participant.e.s retireront de la rencontre. Elles ont aussi souligné l’importance de poursuivre le travail après le match et de continuer à mobiliser les participant.e.s dans les deux prochaines années avec l’élaboration d’un plan d’action propice à la collaboration et aux retombées.

Discussion avec Kim Corace et Amy Porath

Q : Qu’est-ce qui vous a amenées à créer ce match pour le GLE 2026?

R : Amy Porath

Quand nous avons appris que le Global Leadership Exchange se tiendrait au Canada, à Ottawa, nous y avons vu l’occasion de profiter de l’expertise de leaders mondiaux en santé mentale et en usage de substances et d’apprendre de leurs expériences et de leurs pratiques novatrices pour contribuer à la transformation et à l’intégration de ces secteurs ici au pays. 

Nous y avons aussi vu l’occasion de poursuivre sur la lancée amorcée avec des initiatives de l’IS et du CCDUS sur l’intégration des soins offerts aux personnes ayant des troubles concomitants, p. ex. la nouvelle norme de qualité sur les niveaux de soins et le travail fait pour promouvoir des cheminements cliniques intégrés qui répondent aux besoins des jeunes ayant des troubles concomitants. Ces activités s’alignent aussi sur le travail que fait le CCDUS pour promouvoir les soins intégrés pour troubles concomitants au Canada en vue de combler les lacunes et de trouver des occasions dans les secteurs de la recherche, des politiques et des pratiques.

Q : À quoi peuvent s’attendre les participant.e.s avec cette discussion?

R : Kim Corace

Le match durera deux jours et portera sur les pratiques exemplaires et prometteuses, les innovations, les modèles, les structures et systèmes habilitants dans les différentes administrations, et les leçons tirées qui contribuent à la transformation et à l’intégration des soins pour troubles concomitants de santé mentale et d’usage de substances. Notre but, c’est de voir comment nous pouvons faire progresser les systèmes et structures de soins intégrés pour les personnes ayant des troubles concomitants et de mettre au point un plan d’action pour poursuivre sur la lancée du match. De plus, pour mieux définir à quoi ressemble un système de soins intégré, nous commencerons par des présentations faisant un état de la situation dans quelques pays.

Nous avons aussi prévu beaucoup de temps pendant le match pour des discussions interactives et des échanges stratégiques. Alors les participant.e.s auront le temps de parler aux autres de leur travail et de leurs programmes.

Pour le jour 2, nous avons organisé une visite aux locaux du programme de santé mentale, d'usage de substances et de dépendance de l’Hôpital d’Ottawa. Lors de cette visite, les participant.e.s pourront se familiariser avec un modèle et un système de soins intégrés mis en place dans l’un des plus grands hôpitaux d’enseignement au pays. Des leaders seront sur place pour parler de leurs travaux et de leurs partenariats transformateurs, des leçons tirées et des façons de s’adapter à une situation en constante évolution. Le reste du match sera consacré à une discussion sur la poursuite de notre collaboration et l’élaboration d’un plan d’action.

Q : Pourquoi la prestation de soins intégrés pour troubles concomitants de santé mentale et d’usage de substances revêt-elle une grande importance en ce moment?

R : Kim Corace

Il existe un lien solide et bien établi entre la santé mentale et l’usage de substances, et la prévalence des troubles concomitants a augmenté avec le temps.

Les personnes ayant des problèmes liés à l’usage de substances ont un taux de troubles de santé mentale plus élevé que la population générale et, inversement, celles ayant des troubles de santé mentale risquent davantage d’avoir des problèmes liés à l’usage de substances.

Selon la recherche, les troubles concomitants sont fréquents. En effet, dans de nombreux cas, ils sont la norme, plutôt que l’exception. De 30 à 50 % des adultes ayant un trouble de santé mentale ont aussi un trouble concomitant d’usage de substances. Chez les personnes ayant un trouble d’usage de substances, environ 50 % ont aussi un trouble concomitant de l’humeur ou d’anxiété (près de 90 % dans certaines populations cliniques, dans la dernière année).

Ces troubles sont particulièrement importants chez les femmes : celles qui ont un trouble d’usage de substances ont une prévalence de troubles concomitants plus élevée que les hommes.

Même si les troubles concomitants sont fréquents, les systèmes et services sont souvent conçus pour traiter séparément les troubles de santé mentale et ceux d’usage de substances. Cette situation complique l’accès à des soins intégrés continus. Certaines personnes passent donc entre les mailles du filet, et leur santé peut en prendre un coup.

R : Amy Porath

Ces difficultés sont particulièrement grandes pour les jeunes. En effet, les jeunes de 15 à 24 ans risquent davantage d’avoir des problèmes de santé mentale ou d’usage de substances que tout autre groupe d’âge.

Les enfants et les jeunes ayant des troubles concomitants de santé mentale et d’usage de substances se heurtent souvent à des obstacles supplémentaires pour accéder à des soins, ces derniers n’étant pas toujours systématiquement intégrés. Selon un récent rapport du vérificateur général de l’Ontario, 70 % des organismes en santé mentale pour les enfants et les jeunes ont déclaré que les services ne répondent pas aux besoins des jeunes ayant des troubles concomitants de santé mentale et d’usage de substances. De plus, près de la moitié d’entre eux ont indiqué que leur personnel clinique n’avait pas une formation suffisante pour fournir du soutien à ce groupe de jeunes et qu’ils n’avaient pas de modèle de soins intégrés aux fournisseurs de services du secteur.

Les soins intégrés font l’objet de nombreuses discussions dans le secteur depuis quelques années, notamment dans des documents d’orientation, des guides de bonnes pratiques et des rapports d’experts (document de politique de l’IS de 2014, rapport sommaire du groupe de réflexion du CCDUS et de l’Institut de recherches Homewood de 2025 et rapport de 2002 sur les meilleures pratiques dirigé par Brian Rush pour Santé Canada), mais ce travail garde toute son importance de nos jours.

Q : En quoi ce match est-il unique dans le contexte élargi du GLE?

R : Kim Corace

Nous avons spécialement conçu ce match pour que les présentations, les discussions et la visite prévues sur deux jours contribuent directement à l’élaboration d’un plan d’action visant à favoriser la transformation et l’intégration des services pour troubles concomitants de santé mentale et d’usage de substances.

Nous entendons continuer sur la lancée créée lors du match et mettre en œuvre le plan d’action jusqu’en 2028, date à laquelle aura lieu le prochain Global Leadership Exchange, en Australasie.

Le match Ouvrir la voie : faire avancer les soins intégrés en santé mentale et en usage de substances tout au long de la vie se tiendra à Ottawa, les 1er et 2 juin prochain, dans le cadre du Global Leadership Exchange 2026.